福建省漳州市人民政府


漳州市人民政府印发《漳州市城市环境噪声达标区管理规定》、《漳州市城市烟尘控制区管理规定》的通知
漳政〔2006〕综54号

芗城区、龙文区人民政府，市政府各部门：
　　《漳州市城市环境噪声达标区管理规定》、《漳州市城市烟尘控制区管理规定》已经市政府研究同意，现予以印发，请认真贯彻执行。

漳州市人民政府
二○○六年五月十五日

漳州市城市环境噪声达标区管理规定

　　第一条 为加强对城市环境噪声达标区的管理，根据《中华人民共和国环境保护法》和《中华人民共和国环境噪声污染防治法》等有关规定，结合我市实际，制定本规定。
　　第二条 本规定所称城市环境噪声达标区（以下简称达标区），是指在《城市区域环境噪声标准》（GB3096-93）适用区域划分的基础上，经过强化环境噪声的管理，使区域内环境噪声水平和环境噪声管理措施分别达到国家要求的单一功能区域。
　　第三条 本规定所称环境噪声，是指在工业生产、建筑施工、交通运输和社会生活中所产生的影响周围生活环境的声音。
　　本规定所称环境噪声污染，是指排放的环境噪声超过国家规定的环境噪声标准，妨碍他人工作、学习、生活和其他正常活动的现象。
　　第四条 达标区的基本要求：
　　（一）达标区的各功能区域环境噪声平均等效声级符合该区域所执行的环境噪声排放标准；
　　（二）达标区内90%以上的固定噪声源（包括向周围环境排放噪声的企事业单位）的边界噪声不得超过该区域所执行的《工业企业厂界噪声标准》；未达到排放标准的固定噪声源，其边界噪声不得超过标准5分贝；
　　（三）达标区内的建筑施工噪声不得超过《建筑施工场界噪声限值》，并有针对该区域内建筑施工噪声管理的具体规定；
　　（四）达标区内对道路交通噪声、社会生活噪声有具体和完善的控制措施和管理规定。
　　第五条 漳州市环境保护局是全市达标区实施统一监督管理的主管部门，负责对噪声管理工作的组织协调、业务指导、统计汇总和检查督促。芗城、龙文区环境保护局负责对辖区范围的达标区实施统一监督管理。环境保护部门应在达标区内设置标识牌。
　　第六条 工业噪声、建筑施工噪声由环境保护部门实施具体管理，主、支交通干道交通噪声由公安交通管理部门实施具体管理，社会生活噪声由公安治安管理部门实施具体管理，其他交通噪声由交通、铁道、民航和城市综合执法等部门根据各自的职责分别实施具体管理。
　　第七条 达标区内街道办事处应指定专职或兼职环保员协助有关职能部门对辖区内的工业噪声、建筑施工噪声、社会生活噪声等实施监督管理。
　　第八条 达标区内排放噪声的单位，应安装环境噪声排放自动监控系统，未经环境保护部门批准，不得擅自拆除、闲置和破坏。
第九条 凡新建、扩建、改建排放噪声的项目，必须编制环境影响报告书（表），经审查同意后方可施工，其防治噪声污染的设施必须按相应的区域环境噪声标准与主体工程同时设计、同时施工、同时投产。
　　第十条 对有可能造成噪声污染的企事业单位经监测不合格的，应限期治理，使其达标。
　　第十一条 造成环境噪声污染的单位，应按规定向环境保护部门进行申报登记，建立健全本单位噪声管理规章制度，指定专（兼）职人员负责，经常检查、及时维修噪声治理设施，使其正常运行。
　　第十二条 机动车的整车辐射噪声声级必须符合国家机动车辆允许噪声标准，严禁噪声声级不符合国家标准的机动车上路行驶。禁止各类机动车辆在达标区域鸣放喇叭。
　　第十三条 各类船舶航运、作业噪声必须符合《城市区域环境噪声标准》。
　　第十四条 禁止拖拉机和高噪声重型车辆进入达标区。特殊情况须经公安机关批准，凭准行证在规定时间内按指定路线行驶。
　　第十五条 在执行非紧急任务时，消防车、救护车、警备车等特种车辆不得使用警报器。
　　第十六条 达标区内的街道、广场、公园、商店、影剧院、录像厅、歌舞厅、卡拉OK厅、学校及其它公共场所使用喇叭辐射的声级必须符合所在区域的环境噪声标准。
　　第十七条 达标区内的单位和个人使用各种音响设备和进行其他活动时，不得影响他人休息、工作和学习，其辐射的声级必须符合所在区域环境噪声标准。
　　第十八条 建筑施工单位向周围环境排放的噪声，不得超过国家规定的《建筑施工场界噪声限值》。
　　第十九条 建筑施工单位应当在工程开工前15日向环境保护部门提出申报，并按规定填写《建筑施工场地噪声申报登记表》，采取积极有效的防治措施。
　　第二十条 除抢修、抢险作业外，禁止夜间进行产生噪声污染、影响居民休息的建筑施工作业。确因生产工艺或特殊需要必须昼夜连续作业的，须经环境保护部门批准。
　　第二十一条 对在巩固和完善城市环境噪声达标区中做出显著成绩和贡献的单位和个人，由环境保护部门或市、区人民政府给予表彰和奖励。
　　第二十二条 对违反本规定的单位和个人，环境保护部门和各有关职能部门应根据《中华人民共和国环境噪声污染防治法》、《中华人民共和国治安管理处罚法》和其它有关法律、法规，给予行政处罚。
　　第二十三条 本规定所称的昼间，指北京时间6时至22时；夜间，指北京时间22时至翌日6时。
　　第二十四条 本规定自颁布之日起施行。

　

漳州市城市烟尘控制区管理规定

　　第一条 为防治烟尘污染，保护和改善大气环境质量，保障人民健康，促进经济和社会可持续发展，根据《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国大气污染防治法》等有关规定，结合我市实际，制定本规定。
　　第二条 本规定所称的烟尘控制区，系指在本市城市规划区内所划定的特定控制范围，以及本市行政辖区内其他环境敏感区域所划定的特定控制范围，对该特定控制范围内的各种锅炉、工业炉窑等排放的烟尘浓度进行定量控制，使其达到国家规定的标准。
　　烟尘控制区范围由市环境保护部门划定，报请市人民政府批准后公布实施。
　　第三条 建设烟尘控制区的基本标准：
　　（一）烟尘控制区内的各种锅炉、炉窑、茶炉和大灶排放的烟气黑度，以排放台（座、眼）计算，分别有百分之九十五以上达到国家或地方规定的排放标准，不达标部分，其排放的烟气黑度必须控制在林格曼三级以下。
　　（二）烟尘控制区内各种炉窑、大于等于1吨/时的燃煤、燃油锅炉的烟尘浓度，以台（眼）计算，分别有百分之九十以上达到国家或地方规定的排放标准。
　　（三）烟尘控制区内茶炉、大灶和小于1吨/时的小锅炉以台眼计算，清洁能源使用率必须大于等于百分之七十。
　　第四条 市环境保护部门具体负责烟尘控制区建设计划的制订、实施和监督管理，各有关部门应密切配合，承担各自的职责，为烟尘控制区的建设、巩固和提高做好技术指导和服务工作。
　　第五条 凡在烟尘控制区内排放烟尘的单位和个人（以下称排放烟尘单位）都必须按规定向当地环境保护部门提交《排污申报登记表》，如实申报烟尘排放浓度、烟气黑度、排放烟尘设施、消烟除尘设施及其他有关情况。排放烟尘单位申报登记后，所排放的烟尘浓度、烟气黑度需作重大改变时，应当提前十五天重新提交《排污申报登记表》；属于突发性重大改变无法提前申报时，应当在情形改变后三天内重新申报。
　　第六条 凡新建、扩建、改建排放烟尘的项目，必须编制环境影响报告书（表），经审查同意后方可施工，并严格执行消烟除尘设施和主体工程同时设计、同时施工、同时投产的规定，项目竣工经环境保护部门验收合格后方可投产。
　　第七条 政府各有关部门应当积极采取措施，改进城市燃料结构，推广成型煤和低污染燃料技术，提倡使用清洁燃料，重点发展城市燃气，限制并逐步取消直接燃用原煤。
　　第八条 在烟尘控制区内提倡使用燃油锅炉，限制新增燃煤锅炉。禁止新增二蒸吨以下的燃煤锅炉，逐步淘汰现有的二蒸吨以下燃煤锅炉，限期淘汰一蒸吨以下（含一蒸吨）燃煤锅炉，并由相关职能部门负责实施。
　　第九条 排放烟尘单位应当采取措施，使排放的烟尘符合国家规定的标准。对超标准排放烟尘的，按规定征收超标准排污费，并责令限期治理或整改。
　　第十条 严格限制排放含有毒物质的烟尘，确需排放的，应当经过净化处理，并不得超过规定的排放标准。
　　第十一条 鼓励排放烟尘单位通过技术革新，改进工艺，提高消烟除尘效率，减少烟尘排放。
　　第十二条 排放烟尘单位应当加强消烟除尘设施管理，定期检修、维护或更新。不准擅自闲置或拆除消烟除尘设施，确需闲置、拆除消烟除尘设施的，必须经当地环境保护部门同意。
　　第十三条 排放烟尘单位应配备专业的操作和管理人员，并参加有关部门组织的上岗培训，掌握消烟除尘设施的性能、操作规程和维修养护知识和技能。
　　第十四条 在烟尘控制区内生产和使用的机动车排放的尾气烟度，必须符合《全国机动车产品公告》的标准要求。超过排放标准的经修理仍不能达标的机动车，必须强制安装机动车排气净化装置。
　　第十五条 在烟尘控制区内严格焚烧废电线电缆、废线路板、废电机电器、沥青、油毡、橡胶、塑料、皮革以及其他产生有害气体和恶臭的物质。
　　特殊情况下确需焚烧的，必须经当地环境保护部门批准，并设置焚烧炉集中焚烧。
　　第十六条 在烟尘控制区内使用茶炉、营业灶和食堂灶的单位，禁止使用燃煤，鼓励使用液化气、电、轻油、焦炭等清洁能源，并应当采取防治污染的措施，其排放的烟气黑度、油烟浓度不得超过国家规定的排放标准；对不符合要求的，应当根据环境保护部门的要求进行整改。
　　第十七条 对在建设烟尘控制区工作中做出显著成绩的单位和个人，由环境保护部门或市、区人民政府予以表彰和奖励。
　　第十八条 凡排放烟尘不符合排放标准而又不积极治理的单位，不得被评为文明单位。
　　第十九条 对违反本规定的单位和个人，环境保护部门和各有关职能部门应根据环境保护法律法规，给予行政处罚。
　　第二十条 本规定自颁布之日起实施。

浅谈医患纠纷的预防及解决

张全生


内容提要：本文从医患纠纷产生的原因，医患纠纷发生后医患双方的心理状态以及处理医患纠纷的渠道，进行全面分析，其目的就是为了有效预防医患纠纷的发生和及时、公平、合理的处理医患纠纷。尽量做到医患纠纷出现后医方的医疗秩序和患方的生活秩序不受大的影响，从而使目前的医患纠纷中处于比较紧张的医患矛盾趋于缓和。

关键词：医患纠纷；预防；解决


正文：

　　三十多年的改革与开放，给人们带来大量物质财富，同时也使人们的思想意识由改革开放之前的重视精神生活，日益演变到现在的注重追求物质利益，从而人际关系也日益物质化。在目前这样大的社会环境中好人做好事得不到人们的赞誉，见义勇为者得不到社会应有的回报。本来是很正常的逻辑思维，却无辜的在人们心目中无端的产生了几个为什么。人与人之间信任感下降，彼此缺少应有的诚信。医患纠纷的发生和愈演愈烈正是局部社会现实的一个缩影。

一、医患纠纷的发生原因：

（1）、卫生行政部门在医疗事故的发生、处理方面的起到一定的负面作用

　　在追求物质利益的思想主导下，卫生行政管理部门无利不作为，有利乱作为，无利严管理、乱管理，有利轻管理、不管理。从体制上、制度上造成医疗服务市场的混乱和无序，按照现行的《医疗事故处理条例》12条、39条、42条、43条、46条、55条、56条、58条规定，医疗事故发生后县级医疗卫生行政管理部门有权进行调处和委托医疗事故鉴定，并对发生医疗事故的医疗机构及其直接责任人员给与必要的行政、纪律处分，57条对参加医疗事故技术鉴定的工作人员在鉴定过程中违规行为也作出明确规定。可事实上医疗卫生行政部门在处理医疗事故中要么是机械的执行法律条文，要么是在执法过程中明显偏袒医方，不能秉公执法、公正处理，处理结果以法律规定相差甚远，更不用说医疗事故发生后患者要求赔偿的心理期望值。河南登封县开胸验肺事件的发生，给人们心目中造成挥之不去的伤痛。因此，医患纠纷在卫生行政部门处理时不能得到及时的化解，案例大量存在……

（2）、市场经济的确立使人们的人生价值取向偏重经济利益，轻视人际伦理，风俗良俗等方面的追求。

　　人生价值的体现，表现在社会上的各个领域和不同的行业。一般说来，只要对经济发展、科技进步、社会和谐有利的，都会得到社会的认可和赞誉。古代的诸子百家思想影响了一代又一代中国人，现在他们的思想在世界上仍然比较出名。年轻的战士雷锋，走过自己短短的26年人生之路，却能够名垂青史，更使凭他那熠熠发光的助人为乐的精神而著称于世，并不断被世人所推广。回顾新中国的建国史，无数革命先烈在极其艰苦的条件下不计个人得失牺牲自己闹革命，那时我方的条件无论是物资供应、还是军事装备都远不如敌对一方，可他们克服重重困难取得一个又一个的胜利，究其原因主要是他们有一个崇高的理想。他们之所以在人类历史上留下浓厚重彩的一笔，不是他们这些人有多少物质财富，而是他们给后人留下丰富的精神财富。那时人们是吃苦在前享乐在后，时时讲团结处处比奉献，虽然处在经济落后物质贫乏的年代，但人们毫无怨言。市场经济虽然主要是以物质的使用价值为考量对象，在物欲横流到处都充满着各种诱惑的今天，由于长期以来轻视精神方面的教育，使现在人的世界观发生了巨大的变化，这也许是经济转型期的必然，人们的世界观发生裂变时不可缺少的过渡阶段吧。在这种社会的大背景下，医院及医院的医护人员医德远不如从前，他们的一切诊疗行为都围绕经济利益转，置《医疗事故处理条例》第5、6条明文规定于不顾，做出一些侵害患者身体健康的行为，这才是医患纠纷发生的根本原因，医患纠纷发生后双方当事人站在自己的角度考虑各自的利益，在得理不让人，无理也要抢占三分的情形下，双方矛盾必定尖锐无疑。

（3）、医院在履行医疗服务合同时，为了片面追求经济利益，草菅人命，是医患纠纷发生的主要原因。

　　患者发生疾病，很自然的就想到医院，这是一个具有完全民事行为人很自然的选择，作为医院以“救死扶伤”为己任，可医院为了自己的经济利益，无论他是不是医护人员，就让他穿上医院的标志服，更有甚者让其坐门诊给患者看病，有的医院把门诊病房和关键科室发包或承租给他人进行经营，有的医院给医生下发经济指标，迫使医生不得不故意放弃具有悠久历史传统和经过无数次临床实践证明并行之有效的“望、闻、问、切”诊断方法。患者一旦来看病，就让患者做CT、B超、彩超等等检查和名目繁多的化验，一系列凭仪器进行的检查及化验都做完，结果倒是完全正常，可是患者需支出检查、化验费用少的数百元多的近千元，医护人员在进行检查化验时有时还会发生仪器操作及观察方面的失误使患者的合法权利受到侵害。医护人员为了完成医院下发的经济指标，故意开刚上市的价格昂贵新药而放弃同样能治病价格低廉的药品，无论并大病小都竭力主张让患者住院，都让患者打点滴，……，医生给患者无论是看病、检查、化验、开处方、到药房拾药还是在手术室做手术，患者手术后在住院期间的护理，乃至出院时的结账的每一个环节，患者一直处于担心忧虑的状态。医疗过错和医疗伤害的不断发生，医患纠纷发生后医方的蛮横，处理医患纠纷的政府部门不能依法办事，使患者感到维权的艰辛，从而导致患者有病不敢到医院医治。更具有讽刺意味的是患者在有病后到市级、省级医院花掉数万元的医疗费最后被医院下了病危通知之后最后在有病乱求医的思想指导下找到一些农村的老中医，结果吃上两副中药花上十几元钱病就好了，我们知道医治患者的疾病受患者的自身条件等多方面因素的影响。但这并不排除某些医院医护人员医德方面的问题，致患者白白的花掉医疗费对患者的病非但没有医好况且还会是患者的病情加重的案例发生。更有甚者医生在给病人开处方时开大处方，一个处方少的近百元多着上千元。有的医院为了追求高额利润，采取非正常的进药渠道，药价层层加码，导致药价虚高。假药、劣药充斥医院药房，坑害患者。一个平常的头疼感冒在本来花上几元钱都能看好的病而在某些医院往往要花上几百元才能医好，这样就形成患者看病难、看病贵的局面。患者有病在医院看不起病，医院的病号就少，医院病号少，经济收入就少，由于医院经营者主导思想没有变，在经济收入少的情况下为了维持自己的高额利润，把提高服务标准和医疗服务的价格作为扭转医院效益下滑的主要措施，这样以来，患者到医院看病的就更少，长期下去就会形成恶性循环。医护人员追求经济利益的目标不变，在给患者做手术时利用职权向患者家属吃、拿、卡、要，患者家属在不能使医护人员满意的情况下，医生在做手术时敷衍了事，心不在焉。有的医生给病人做过手术后，把纱布、手术器械留在患者的腹腔内，有的手术后却发现病灶未处，而是误切人体正常器官。或者伤害体内其他正常器官，这样的案例不胜枚举。有的医院为了追求经济效益，借用媒体和学者、影星的名人效应对外作虚假宣传，雇用医托欺骗患者，…………。医院的上述行为无不是以损害患者地利益为代价，来换回自己一时的经济利益。这是形成现在群众看病难、看病贵局面的另外一个不可忽视的原因。

（4）、普法宣传的深入，人们维权意识的觉醒和逐渐提高，是医患纠纷发生的次要原因。

　　改革开放的三十多年，也是我国建国以来法制建设速度最快的三十多年，法律法规的不断出台和日益完善，使我国的各行各业都在法律法规的规范之内正常有序进行。随着一浪高过一浪的普法宣传，群众的维权意识空前提高。对于医院的一些不合法，不符合医疗法规和医疗常规的过失行为，理所当然的受到患者及其家属的质疑，由于双方的立场不一致和利益的对立性，必然促使医患双方矛盾和纠纷的发生。在处理医患纠纷时，当事双方态度和方法的失当，再加上卫生行政机构的不公正的处理，使医患纠纷的矛盾不断升级，严重的影响医院正常的医疗秩序，同时也不同程度的侵害患者的利益。再者，由于患者及其家属对医疗知识的缺乏，把医院在治疗过程中的某些正常无过错行为而出现的意外结果，误认为医院有责任，并且固执己见。他们在社会闲散人员的蛊惑下寻衅滋事，医患双方关系紧张，这也是发生医患纠纷的另外原因。

（5）、宣传媒体的广泛发展，医患双方把本来不具有可比性的案例强行进行比照，加剧了医患双方矛盾解决的难度。

　　广播、报纸、电视、手机、网络五大宣传媒体的共存，使我们快速的进入了信息时代，快捷、海量的信息使我们增长了知识，及时了解世界各地发生的一切。一旦遇到麻烦，上网查找法律依据和寻找有关案例，成为一般人的首选。再加上家电下乡的推广，更加快了电视、手机、网络在群众中的的普及程度。由于当事人是在医患纠纷发生后才着手向有关人员进行咨询，查找法律依据和有关案例，时间紧，任务急和对案情了解的不系统，即便是有时找律师和专业人士咨询，难免会出现与自己的案情不相符合的情况。针对上述情况，医患双方依据自己查找的依据，固执己见，互不让步。在一定程度上也增加医患双方的矛盾，为医患双方矛盾的解决增加了难度。

二、医患纠纷发生后双方的心理状态

　　医患纠纷发生后，从医院的角度考虑有三种心态即：一种是医院利用自己的专业知识，推脱责任拒不担责的“躲避型”担责原则，第二种是医院在患者有证据证明医院在治疗过程中有明显过错时，利用自己现有的社会资源和专业知识，通过恫吓、虚假承诺、欺骗等不法手段，以达到给患者象征性补偿，明显袒护直接责任人使其规避行政责任乃至刑事责任处罚的“象征性”担责原则，第三种是医院本着过错与责任相一致的原则，给患者造成多大的损失就赔偿多少损失，对直接责任人员，根据其过错程度该承担什么责任就承担什么责任的“实际担责”原则。从患者的角度考虑也有三种心态即，站在承担责任的角度考虑，一种是经济上的“补偿型”担责原则，一种是经济上的“获利性”担责原则，第三种即为让有过错的医院承担经济责任的同时，根据医护人员的过错程度还要追究直接责任人的行政责任乃至刑事责任的“实际型”担责原则。发生的每一期医患纠纷，医院无论过错大小，给患者造成的伤害既有经济方面的损失，又有精神方面的伤害。在医患纠纷中，较轻的医疗伤害使患者要忍受由于医院处理不当给他带来的身体上的痛苦、沉重的经济上的负担和巨大的精神上的伤害，有的精神上的痛苦会伴随患者终生，重的医疗伤害会给患者造成终身残疾，有的甚至丧失生命。患者无论受到是哪一种伤害，受到伤害的不仅仅是患者一人，还有患者的家属。由于患者在医疗伤害中始终处于劣势地位，永远都是受害者，患者利用在医疗过程中由于信息不对等和医疗知识及赔偿方面的法律法规不了解而提出“象征型”经济补偿，或者患者在医疗过程中由于信息不对等和医疗知识欠缺在发生医疗伤害后，出现的心理不平衡的报复心态，要求医院作出远远超出当地生活标准和法律法规规定的标准的“获利型”赔偿。对于由于医疗伤害致人死亡的适当高于当地生活标准的要求也在情理之中。在患者的正当要求得不到满足时，患者为了实现自己的目的，通过雇佣“社会闲散人员组成的医闹”迫使医方就范，或者患者家属通过上访的渠道向医方施加压力，患者的不得已而为之，在一定程度上也可以说这也是医院或医患纠纷处理部门不能秉公处理而带来的后果。第三种是根据医方的过错程度在给患者造成经济损失进行填补式的赔偿外同时要求追究直接责任人员的行政责任直至开除公职，对于触犯刑法构成犯罪的，要求追究直接责任人员医疗事故罪或非法行医罪的刑事责任的“实际型”赔偿，在司法实践中，根据现行的《医疗事故处理办法》有关规定，发生医疗纠纷后双方可以通过和解、调解、诉讼的办法解决，可是在双方的和解中，只有医院的象征性补偿与患者的补偿型的心态相对应双方才有达成一致的赔偿协议的基础，双方的其他心态的组合而达到和解的结果，司法实践中无一成功的案例予以佐证。而医疗事故的处理机关在处理医患纠纷时无论是和解还是调解都是以受害人的让步为前提，这本来就是受害人权利的损害，卫生行政部门在处理医疗纠纷中，事实上又往往明显的偏袒医院，这样患者的权利在诉讼之前的和解及调解阶段都得不到应有的保护。只有医患纠纷的处理机关按照实事求是的原则，根据法律法规的规定，作出公平处理，真正做到秉公执法，才能是患者信服，医患纠纷才能得到及时解决。

三、处理医患纠纷的渠道和方法：

　　通过上述的分析，医患纠纷的发生不是偶然的社会现象，它的产生有其特定社会原因和现实的条件，社会是在矛盾的过程中向前发展，人们也是在解决矛盾的过程中变得成熟，我们应当能够正视这种现象。

（1）在医疗机构的设立、医院的资质、医护人员的职称评定、医护人员的资格考录等行政许可方面，卫生行政部门要采取坚强有效的措施维护社会的公平与正义，防止鱼龙混杂

　　针对医患纠纷的存在，在医患纠纷发生之前，卫生行政部门在对医院的设立方面的审批、医院的资质、规模、医士资格、护士资格考录，医士、护士人员的配备，医疗器材配置，医生护士的职称评定等方面严格把关，用制度管人，用制度办事，坚决杜绝制度外暗箱操作和工作人员的变通做法，各方面制度制定时要民主，要科学，并要保持相对的稳定性。对于拥有行政许可大权的卫生行政部门首长和部门领导要严格依法办事，坚决杜绝以言代法、以权换法的、权钱交易的违规违法行为，一旦发现轻则给与行政处分重则予以撤职，触犯刑律的坚决追究其刑事责任，不断加大违法违规人员的违规违法成本，取消行政首长的一支笔制度。在行政许可方面实行流水作业的方式，并且各个环节相互衔接和彼此监督，采取、推广并逐渐扩大和认真落实公示制度，用制度约束行政首长和部门领导及工作人员的具体行政行为。严厉打击社会上广泛存在，而被某些所谓有门路的人屡试不爽的“潜规则。”

（2）在医疗机构的管理上采取灵活多样的动态管理方式，注重医护人员的医德建设，提高医护人员的责任心，把医护人员的积极性调动起来。